药品集采要重视“三个担心”
□ 余明辉
药品集采是一项利国利民的好政策，但其在实施过程中也可能带来一些问题。对于这些问题，必须给予必要的重视和关注。
近日，20位上海市政协委员，联名向上海市政协提交《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物的提案》，对药品集中采购可能存在的问题提出“三个担心”：担心价格降得如此之低，会不会影响药品的疗效；担心买不到原研药；担心产业发展难以为继。这些担忧，不仅关乎患者的切身利益，更牵动着医疗健康体系的未来走向，必须给予高度重视。
首先，必须肯定药品集采的积极意义。自2018年以来，国家组织药品带量采购累计节省医保基金4400亿元，这一数字是巨大的，直接减轻了国家和患者的经济负担。集采通过以量换价，让更多患者用上了价格更加亲民的药品，特别是那些长期需要服药的慢性病患者，感受到了实实在在的实惠。同时，集采节省下来的资金80%用于创新药，为新药研发提供了有力的资金支持，促进了医药产业的创新升级。
然而，随着集采的深入推进，一些问题也日益凸显出来。政协委员们的“三个担心”正是对这些问题的集中反映。
第一个担心是价格降得过低会不会影响药品的疗效。这并非无稽之谈，因为药品的价格与其生产成本、质量控制等密切相关。如果价格降得过低，企业可能会为了压缩成本而牺牲药品质量，甚至可能出现“劣币驱逐良币”的现象，导致市场上充斥低效甚至无效的药品。比如一些医生认为集采后可能导致“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”等，虽然还没有有力的数据支撑，但某种程度上也说明了一些问题。这不仅损害了患者的利益，也败坏了医疗行业的风气。
第二个担心是买不到原研药。原研药通常具有更好的疗效和安全性，是许多患者的首选。然而，在集采过程中，一些原研药可能因为价格原因未能中标，导致患者难以获取。这不仅影响了患者的治疗效果，也可能引发患者对集采政策的不满和误解。原研药的缺失，是集采政策需要认真考虑和解决的问题。
第三个担心是产业发展难以为继。医药产业是一个高科技、高投入、高风险的行业，需要持续的创新和投入才能保持竞争力。然而，集采带来的价格压力可能让一些企业难以承受，特别是那些研发投入大、生产成本高的企业。如果这些企业因为集采而陷入困境，甚至倒闭，那么整个医药产业的创新能力和竞争力都将受到影响。
这“三个担心”并不是孤立的，它们之间相互关联、相互影响，共同构成了对集采政策的挑战。对这些担心的重视，不仅是对患者利益的维护，更是对医疗健康事业长远发展的负责。
那么，如何应对这些担心呢？首先，需要完善集采政策，确保药品价格在合理区间内波动，既不过高也不过低。这可以通过建立科学的定价机制、加强质量监管等方式实现。其次，对于原研药的缺失问题，可以考虑通过设立专门渠道、给予政策扶持等方式，确保患者能够获取到所需的原研药。最后，对于产业发展的问题，需要加大对医药产业的支持力度，鼓励创新、促进竞争，为医药产业的健康发展创造良好环境。
首先，必须肯定药品集采的积极意义。自2018年以来，国家组织药品带量采购累计节省医保基金4400亿元，这一数字是巨大的，直接减轻了国家和患者的经济负担。集采通过以量换价，让更多患者用上了价格更加亲民的药品，特别是那些长期需要服药的慢性病患者，感受到了实实在在的实惠。同时，集采节省下来的资金80%用于创新药，为新药研发提供了有力的资金支持，促进了医药产业的创新升级。
然而，随着集采的深入推进，一些问题也日益凸显出来。政协委员们的“三个担心”正是对这些问题的集中反映。
第一个担心是价格降得过低会不会影响药品的疗效。这并非无稽之谈，因为药品的价格与其生产成本、质量控制等密切相关。如果价格降得过低，企业可能会为了压缩成本而牺牲药品质量，甚至可能出现“劣币驱逐良币”的现象，导致市场上充斥低效甚至无效的药品。比如一些医生认为集采后可能导致“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”等，虽然还没有有力的数据支撑，但某种程度上也说明了一些问题。这不仅损害了患者的利益，也败坏了医疗行业的风气。
第二个担心是买不到原研药。原研药通常具有更好的疗效和安全性，是许多患者的首选。然而，在集采过程中，一些原研药可能因为价格原因未能中标，导致患者难以获取。这不仅影响了患者的治疗效果，也可能引发患者对集采政策的不满和误解。原研药的缺失，是集采政策需要认真考虑和解决的问题。
第三个担心是产业发展难以为继。医药产业是一个高科技、高投入、高风险的行业，需要持续的创新和投入才能保持竞争力。然而，集采带来的价格压力可能让一些企业难以承受，特别是那些研发投入大、生产成本高的企业。如果这些企业因为集采而陷入困境，甚至倒闭，那么整个医药产业的创新能力和竞争力都将受到影响。
这“三个担心”并不是孤立的，它们之间相互关联、相互影响，共同构成了对集采政策的挑战。对这些担心的重视，不仅是对患者利益的维护，更是对医疗健康事业长远发展的负责。
那么，如何应对这些担心呢？首先，需要完善集采政策，确保药品价格在合理区间内波动，既不过高也不过低。这可以通过建立科学的定价机制、加强质量监管等方式实现。其次，对于原研药的缺失问题，可以考虑通过设立专门渠道、给予政策扶持等方式，确保患者能够获取到所需的原研药。最后，对于产业发展的问题，需要加大对医药产业的支持力度，鼓励创新、促进竞争，为医药产业的健康发展创造良好环境。
2025年2月8日
